年免赔额1万是指在保险合同约定的保险期间内,被保险人因意外伤害或疾病所产生的医疗费用,在扣除免赔额1万元后,剩余部分由保险公司按照合同约定的比例进行赔偿。
具体解释
- 免赔额:是指保险合同中约定的,在一定期间内,保险人不负责赔偿的损失金额。
- 年免赔额:是指在保险年度内,保险人不负责赔偿的损失金额。
- 1万:是指免赔额的具体金额,为1万元人民币。
举例说明
假设小明投保了一份百万医疗险,年免赔额为1万元。在保险年度内,小明因意外伤害住院治疗,医疗费用共计15万元。其中,社保报销了8万元,小明自付了7万元。
由于小明的自付额超过了1万元,因此保险公司将对剩余的6万元进行赔偿。最终,小明获得保险公司赔偿5.4万元(6万元 x 90%)。
设置免赔额的原因
- 降低保险成本:免赔额的存在可以降低保险公司的理赔成本,从而降低保费。
- 防止道德风险:免赔额的存在可以督促被保险人合理使用医疗资源,防止道德风险。
选择免赔额的建议
- 根据自身经济能力选择:免赔额越高,保费越低。但如果免赔额过高,则需要被保险人承担更多的风险。因此,被保险人应根据自身的经济能力选择合适的免赔额。
- 考虑医疗费用水平:在选择免赔额时,还应考虑当地的医疗费用水平。如果医疗费用水平较高,则可以考虑选择较高的免赔额。
年免赔额是商业医疗险中的一个重要概念,被保险人应充分理解其含义,并在投保时根据自身情况选择合适的免赔额。